Rôle du neuropsychologue vs psychologue : quelle est la différence ?

Le neuropsychologue et le psychologue font partie du même ordre professionnel et occupent chacun un rôle clé dans l’évaluation et l’accompagnement des individus. Cependant, leurs spécialités et domaines d’intervention diffèrent. Le neuropsychologue est un psychologue qui se concentre sur l’analyse des processus cérébraux et des fonctions cognitives, tandis que le psychologue se spécialise dans les aspects émotionnels, relationnels, de santé mentale, ainsi que la psychothérapie.

Le neuropsychologue : un spécialiste du cerveau et des fonctions cognitives

La neuropsychologie est une branche de la psychologie qui étudie les liens entre le cerveau et le comportement.

Le neuropsychologue, spécialiste du fonctionnement cérébral, évalue les fonctions cognitives d’un individu pour établir un profil de ses forces et faiblesses. Les évaluations portent notamment sur le fonctionnement intellectuel, la mémoire, le langage, l’attention, les fonctions exécutives (ex. mémoire de travail, inhibition, planification, flexibilité cognitive) et les compétences scolaires. Par l’examen de ces fonctions, le neuropsychologue cherche à identifier les causes des troubles cognitifs, affectifs ou comportementaux, et contribue ainsi au diagnostic. Le neuropsychologue formule également des recommandations personnalisées pour minimiser l’impact des difficultés cognitives dans la vie quotidienne.

À la Clinique Médicale 360 Ogilvy, notre équipe de trois neuropsychologues offre des évaluations neuropsychologiques complètes pour enfants, adolescents, adultes et aînés.

Le psychologue : un expert en bien-être affectif et en santé mentale

Le psychologue intervient principalement dans le domaine affectif, en utilisant la psychothérapie pour soutenir les individus. La thérapie peut être individuelle ou en groupe. Il peut également évaluer les troubles mentaux et difficultés psychologiques, puis poser un diagnostic psychologique seul ou en collaboration avec d’autres professionnels.

À la Clinique Médicale 360 Ogilvy, notre psychologue propose de la psychothérapie pour enfants et adolescents ou parents-enfant, basée sur une approche cognitive-comportementale intégrative (intégrant des éléments d’autres approches, selon les situations). Les rencontres peuvent se tenir en personne ou par visioconférence (si la situation s’y prête).

L’une de nos neuropsychologues offre la thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie (TCC-I) aux adultes de 18 ans et plus éprouvant des symptômes d’insomnie – tels que des difficultés d’endormissement, des difficultés à rester endormi(e) ou des éveils matinaux précoces. La TCC-I est considérée comme l’intervention la plus sécuritaire et la plus efficace pour le traitement de l’insomnie chronique.  Cette psychothérapie prend la forme de séances individuelles, en mode présentiel ou en visioconférence.

NEUROPSYCHOLOGIE

Qu’est-ce qu’une évaluation neuropsychologique ?

La neuropsychologie peut jouer un rôle important dans de nombreux aspects de la vie quotidienne, en fonction des besoins spécifiques à chaque groupe d’âge.

Chez les enfants et les adolescents, elle peut permettre par exemple d’identifier la présence de troubles neurodéveloppementaux, de comprendre l’origine des troubles cognitifs, comportementaux et/ou affectifs, et d’émettre des recommandations adaptées visant à réduire l’impact des difficultés cognitives dans la vie quotidienne et sur le plan scolaire.

Pour les adultes, l’évaluation permet également d’identifier la présence de troubles neuropsychologiques, en plus de proposer des solutions adaptées aux besoins de l’individu, telles des outils pour mieux gérer le stress, améliorer la concentration et l’organisation, lutter contre la procrastination, et optimiser le fonctionnement quotidien et la productivité au travail.

Chez les aînés, l’évaluation neuropsychologique aide à faire la distinction entre vieillissement cognitif normal et pathologique. L’évaluation s’avère ainsi utile pour le dépistage précoce de maladies neurodégénératives telles que les démences ou pour reconnaître l’impact délétère de certaines conditions médicales sur le fonctionnement cognitif. L’élaboration de recommandations personnalisées vise à faciliter les activités de la vie quotidienne, et (au besoin) à guider la prise en charge médicale et psychosociale.

La durée moyenne d’une évaluation neuropsychologique est de 4 à 6 heures.

Les principaux motifs de consultation à la Clinique Médicale 360 Ogilvy incluent l’évaluation des troubles neurodéveloppementaux, (ex. TDAH, dyslexie-dysorthographie, dyspraxie, dyscalculie, déficience intellectuelle), de la douance, du développement en vue d’une dérogation scolaire ou d’un saut de classe, des inquiétudes au niveau de la mémoire et des troubles cognitifs associés au vieillissement.

Déroulement :

Avant l’évaluation

1. Un accueil téléphonique avec l’infirmière clinicienne afin de préciser le motif de consultation et prendre rendez-vous
2. La complétion de questionnaires et la remise de documents pertinents (ex. bulletins, rapports antérieurs, etc.)

La journée de l’évaluation

1. Une anamnèse (histoire de cas) détaillée avec l’individu et ses parents s’il s’agit d’un enfant
2. Une rencontre d’évaluation avec l’individu d’une durée de 4 à 6 heures qui inclut la passation de tests neuropsychologiques ciblés en fonction du motif de consultation (Dans certains cas par exemple, pour les jeunes enfants et les aînés, il peut s’avérer nécessaire d’étaler le processus d’évaluation sur des journées séparées.)

Après l’évaluation

1. La correction de tests et l’analyse des informations recueillies par le/la neuropsychologue
2. Une rencontre bilan avec l’individu (et les parents s’il s’agit d’un enfant) pour discuter des résultats de l’évaluation et des recommandations
3. La remise du rapport d’évaluation neuropsychologique détaillé

Quelle est la pertinence de l’évaluation neuropsychologique ?

Les troubles neurodéveloppementaux sont généralement évalués et diagnostiqués selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5). Le DSM-5 est un guide spécialisé de référence, conçu pour être utilisé par des professionnels de la santé mentale. Il regroupe les critères diagnostiques et statistiques de tous les troubles mentaux reconnus. Le DSM-5 permet d’identifier des troubles comme le TDAH en se fondant sur l’observation répétée de comportements problématiques dans différents contextes, comme l’école et la maison.

Une limitation du DSM-5 est qu’il ne tient pas toujours compte de la diversité des profils cognitifs et émotionnels des patients, ni de l’influence des facteurs contextuels ou neurobiologiques sur les comportements observés.

Par conséquent, l’ajout d’évaluations utilisant les approches classiques (observation des comportements et utilisation de questionnaires) et neuropsychologiques (tests cognitifs approfondis) sont complémentaires et permettent une évaluation plus complète. En combinant ces méthodes, les professionnels peuvent mieux identifier les profils individuels, examiner les comorbidités (présence simultanée de plusieurs troubles ou conditions psychologiques chez une même personne) et déterminer la cause des difficultés cognitives et comportementales, permettant ainsi d’établir un plan de traitement personnalisé et plus efficace.

Exemples de limites des approches classiques/DSM-5 :

1. Plusieurs troubles peuvent mimer le TDAH

Plusieurs troubles mentaux, tels que les troubles de l’apprentissage, l’anxiété, la dépression, les troubles du sommeil, ou même des difficultés d’apprentissage, peuvent produire des symptômes similaires à ceux du TDAH. Ces troubles peuvent entraîner des problèmes de concentration, de l’agitation ou de l’impulsivité, qui peuvent être interprétés à tort comme les signes d’un TDAH, particulièrement lorsque le diagnostic repose principalement sur l’observation de comportements. Par conséquent, il est essentiel que les professionnels de la santé adoptent une approche rigoureuse et systématique pour minimiser le risque de faux diagnostics.

2. Des comorbidités peuvent se cacher derrière les symptômes TDA/H

Le TDA/H est parfois accompagné d’autres troubles, comme les troubles de l’opposition, les troubles anxieux, les troubles d’apprentissage ou encore les troubles de l’humeur. Ces comorbidités peuvent non seulement influencer l’intensité des symptômes du TDA/H, mais aussi compliquer le diagnostic, car certains symptômes peuvent masquer ou exacerber ceux d’un autre trouble. Les évaluations qui ne prennent pas en compte les comorbidités risquent de donner une image incomplète de la condition de la personne, entraînant des traitements potentiellement inadéquats.

3. Les questionnaires basés sur les critères du DSM-5 sont subjectifs

Les questionnaires parfois utilisés pour diagnostiquer le TDA/H, reposent sur des auto-évaluations ou des évaluations faites par des proches et enseignants. Bien que ces questionnaires soient validés, ils introduisent une certaine subjectivité, car les réponses peuvent varier selon la perception du répondant et son contexte. De plus, les symptômes observés peuvent être amplifiés ou minimisés selon l’environnement, rendant les résultats parfois moins fiables pour établir un diagnostic précis.

Quels sont les tarifs d’une évaluation neuropsychologique ?

• Évaluation neuropsychologique standard : 2200$*
• Évaluation neuropsychologique de l’aîné : 2500$*

*Les prix peuvent varier en fonction des besoins, de l’âge et/ou du motif de consultation

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PSYCHOLOGIE

Qu’est-ce que la psychothérapie ?

La psychothérapie est un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique qui a pour but de favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé » (définition tirée du Code des professions).

Quel est le processus d’un suivi psychologique ?

Déroulement :

Avant la 1^ère rencontre :

1. Réception de la demande et prise de rendez-vous
2. Envoi d’un formulaire de consentement et d’un questionnaire

Phase d’évaluation clinique / développement de l’alliance de travail 

1. Rencontre initiale
   1. Pour un jeune enfant : cette première rencontre se fait généralement avec les deux parents, sans la présence de l’enfant
   2. Pour un enfant un peu plus âgé : selon la situation, l’enfant peut également participer à cette rencontre
   3. Pour les jeunes de 14 ans et plus : C’est le jeune qui décide si le parent participe ou non à la première rencontre

Suite des rencontres et début de la psychothérapie

1. Première rencontre avec le jeune : une séance initiale pour briser la glace, réunissant souvent les parents et l’enfant, au moins en début de rencontre.
2. Rencontres individuelles : environ trois séances avec le jeune seul, pour apprendre à le connaître et mieux comprendre sa situation
3. Rencontre de bilan : présentation de la compréhension clinique et des recommandations, discussion des observations récentes des parents, des objectifs et de la suite des services.
4. Début de la psychothérapie : mise en place d’un accompagnement personnalisé, adapté selon les besoins et les préférences de l’enfant, par le biais de différentes formes :
   a. La parole
   b. Les exercices (p. ex. identification des comportements, pensées et émotions; enseignement de stratégies)
   c. Le jeu

Quels sont les principaux motifs de consultation ?

Les principaux motifs de consultation incluent l’anxiété, la gestion des émotions, l’opposition, les difficultés relationnelles, l’estime et affirmation de soi, les affects dépressifs/dépression, l’adaptation à des situations particulières et la guidance parentale.

De combien de séances de psychothérapie ai-je besoin ?

Le nombre de séances de psychothérapie nécessaires varie d’une personne à l’autre et dépend de plusieurs facteurs, notamment le type de difficulté ou de trouble traité ainsi que les objectifs fixés en thérapie.

La meilleure façon de déterminer le nombre de séances est de discuter de vos besoins et de vos objectifs avec votre thérapeute lors des premières rencontres.

Quels sont les tarifs d’un suivi psychologique ?

• 140$/séance

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Quels sont les tarifs de la thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie (TCC-I) ?

• ~1300$ pour l’ensemble du programme

*Obtenez 10% de rabais avec un forfait annuel adulte argent, or ou platine ainsi qu’un forfait annuel jeunesse or et platine de la Clinique Médicale 360 

*Veuillez noter que le coût du programme du TCC-I peut selon la durée du programme (durée moyenne de 6 semaines consécutives) 

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Comment prendre rendez-vous ?

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